Oralt hormonerstatning øker risikoen for tromboembolisme

  • Joshua Austin
  • 0
  • 4686
  • 142

Bytte av hormoner etter overgangsalderen kan lindre symptomer som er ganske ubehagelige for noen kvinner. Men visse legemidler som kalles hormonbehandling (HRT), kan øke risikoen for blodpropp. Dette antydes av en studie publisert i medisinsk tidsskrift TheBMJ, 2019.

Forskningen, med tittelen "Bruk av hormonerstatningsterapi og risiko for venøs tromboembolisme: case-control studie", bringer viktige og relevante betraktninger om risikoen og effekten av behandlingen.

Venøs tromboembolisme (VT) oppstår når blodpropp dannes i venene - dyp venøs trombose - og det er obstruksjon av lungearteriene på grunn av blodproppene - lungeemboli.

Med tanke på de generelle resultatene, påpekte forskningen at kvinner som tar HRT kan ha opptil dobbelt så stor sjanse for å lide av VT, sammenlignet med de som ikke gjennomgår behandling, ved bruk av noen medisiner..

Men vær advart: ikke alle medisiner har disse frekvensene og oppmerksomhet er nødvendig for å forstå studien, ettersom resultatene er mindre alarmerende enn de kan se ut.

Dette er fordi forskerne brukte en case-control studiemetodikk, som er veldig effektiv for å lage relasjoner eller assosiasjoner, men ikke effektiv for å bestemme årsaker..

Det er mer eller mindre som å si at noen HRT-medisiner sannsynligvis vil øke risikoen for blodpropp, men det er flere andre faktorer som også kan være feil. Det er ingen måte å vite nøyaktig.

Hvordan studien ble gjort?

Forskere ved University of Nottingham brukte poster fra to britiske databaser, QResearch og Clinical Research Datalink, og identifiserte 80.396 kvinner mellom 40 og 79 år som led av tromboembolisme mellom 1998 og 2017.

For å sammenligne case-kontroller - det vil si kvinner og uten TV - ble 391 494 kvinner med lignende alder og helsemessige forhold valgt, men som ikke led av tromboembolisme..

Fordelen med denne metoden er at mange hypoteser kan løftes ved å se på hvilke punkter som var vanlige hos kvinner som hadde sykdommen og de som ikke hadde det..

Relevante data ble samlet inn, for eksempel livsstil, vekt, fettindeks, alkoholforbruk, røyking, bruk av medisiner og andre risikoer for tromboembolisme.

Alle disse faktorene ble ansett for å beregne sjansene for at pasienter hadde fått blodpropp hvis de brukte andre HRT-medisiner eller hvis de ikke brukte.

Det er nødvendig å vite at det finnes forskjellige midler for hormonerstatning - gel, patch, pille - og hver har fortsatt flere mulige medisiner. Derfor er studien relevant for å indikere at ikke alle hormonelle erstatninger øker risikoen.

Forskningen fant at kvinner som gjennomgikk hormonerstatning med alle typer orale tabletter hadde en økning på 58% i risikoen for å utvikle blodpropp.

Men det er små forskjeller mellom hver pille.

De som bruker konjugert hest østrogen kombinert med medroksyprogesteronacetat hadde dupliserte risikoer. De som bruker østrogen østradiol kombinert med didrogesteron presenterte de laveste risikoene knyttet til den orale pillen.

Forskningen indikerer også at dosene er relatert til sjansene for tromboembolisme, og jo større mengde østradiol, jo flere forekomster av blodpropp.

Det vil si at blant deltakerne med tromboembolisme, tok 1 av 567 hest østrogen og medroksyprogesteron, og for de andre pillene tok 1 av 1076 pasienter med tromboembolisme noen andre HRT-piller..

Les mer: Midler for overgangsalderen og risiko for hormonerstatning

Jeg må forlate behandlingen?

Resultatene og undersøkelsene av studien viser at tromboembolisme påvirker rundt 16 per 10 000 kvinner årlig blant de som ikke gjennomgår hormonbehandling. Blant de som tar HRT-piller, er forekomsten 9 flere tilfeller.

Selv om det virker som en betydelig forskjell, påpeker forskerne at denne økningen generelt er liten og risikoen ikke indikerer behovet for å avbryte behandlingen, forutsatt at den er anbefalt og evaluert av en profesjonell.

Det er den gode anbefalingen: all medisinering må gjøres med trente fagpersoner for å indikere det beste alternativet for hver pasient.

Men det er fortsatt et annet relevant aspekt som gir lettelse for de mest bekymrede kvinnene: HRT laget med gel eller flekker er ikke forbundet med høyere risiko for blodpropp.

Selv om metoden er lite brukt - ca 85% av deltakerne bruker pillene - kan resultatene oppmuntre til valget, så lenge det er ledet av helsepersonell.

Det er viktig at det er mer plass til intradermale alternativer, spesielt hos kvinner som allerede har andre risikofaktorer for å utvikle blodpropp - som røyking, fysisk inaktivitet, fedme eller familiehistorie..

Imidlertid bør studien ikke være en grunn til bekymring, ifølge forskerne. Når det er nødvendig og godt angitt, gir HRT fordeler for helse og velvære.

De forskjellige typene HRT

Hormonerstatning bør vurderes av legen i henhold til pasientens kliniske tilstand. Det er kvinner som går gjennom overgangsalderen fredelig og andre som lider av endringer i kroppen, så hvert tilfelle må individualiseres.

Det er flere alternativer for de som ønsker å lindre symptomer, fra de mest naturlige - som te og urtemedisiner - til hormonbehandling..

Les mer: Naturlige midler for å lette symptomer på overgangsalderen

Risikoen og fordelene er fortsatt veldig diskutert, men for de som behandler mangel på hormoner - for eksempel ved overgangsalder eller ved tilbaketrekning av livmoren, er det et annet viktig aspekt: ​​hvilken medisin du skal velge og hvilke er de tilknyttede risikoene.

Generelt er det noen mer vanlige stoffer, som østrogen, progesteron, testosteron, østradiol og tibolon brukes også i HRT, som kan brukes alene eller sammen med andre stoffer, slik som medroksyprogesteron.

Men uavhengig av stoffvalg, kan terapi gjøres med piller, krem, gel, lim eller implantater, for eksempel.

Piller er vanligvis de mest brukte av kvinner, men valget avhenger også av komfort og bekvemmelighet, i tillegg til - selvfølgelig - med tanke på risikoen og fordelene ved hver enkelt..


Forskning og studier indikerer stadig nye muligheter for helse. Pasienter og fagpersoner drar nytte av resultatene, som hjelper til med å måle effekten av tilgjengelige behandlinger og medisiner.

Derfor er idealet alltid å snakke med legen, avklare tvil og sammen med ham velge det terapeutiske alternativet som passer best for hvert tilfelle..

Kilde: BMJ




Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.

Sammensetning av sunt kosthold og livsstilstips
Helse, mat, personlig pleie, trening, ernæring, vekttap og generell helseside